A véres széklet (hematochezia) akkor fordul elő, ha a tápcsatornából vér szivárog a belekbe. Gyakran valamiféle sérülés, aranyér, az emésztőrendszer súlyos betegsége vagy krónikus gyulladása okozza.
A székletben található vér a világos pirostól a feketéig sokféle lehet, és az emésztőrendszer bármely részéből származhat. Kis mennyiségben szabad szemmel nem mindig észrevehető, de székletvizsgálattal kimutatható.
A széklet színe elvezethet a problémához
A széklet színe segít a kiváltó ok meghatározásában. Ha a székletben található vér barnás vagy világos piros, az általában azt jelzi, hogy az alsó gasztrointesztinális traktusban van a vérzés forrása. Ilyenkor a vérzés oka lehet anális repedés, tumor, vastagbél polip, rák, aranyér és a vastagbél gyulladása, de masszív gyomorvérzés esetén is kerülhet emésztetlen vér a székletbe. Sok ijedelemre adhat okot, hogy cékla és paradicsom fogyasztását követően is vörösre színeződhet a béltartalom, mely könnyen összetéveszthető a vérrel.
Felső gasztrointesztinális vérzés forrása lehet gyomorohurut, gyomorofekély és nyombélfekély, nyelőcsősérülés vagy a nyelőcső vénájának repedése, trauma, idegen tárgy okozta seb. Ezekben az esetekben a vért az emésztőnedvek lebontják és színe vörösről feketére változik. Az emésztett vér a belekben található folyadék egy részét nem engedi felszívódni, így a széklet, fekete, sűrűn folyó, iszapos lesz, melyet szurokszékletnek nevezünk.
Gyulladásos bélbetegségek és a véres széklet
A gyulladásos bélbetegségek jellemzője a tápcsatorna krónikus vagy visszatérő gyulladása, mely leggyakrabban colitis ulcerosa és Crohn-betegség formájában jelentkezik. Mindkettő esetében a vér lehet sötét és világos vörös is.
A Crohn-betegség a vékony- és vastagbeleket egyaránt érintheti, tünetei közé tartozik a gyakori, laza, vizes széklet, fogyás, étvágytalanság, hasi görcsök és a székletben található vér.
A Colitis ulcerosa a vastagbélben jelentkezik, jellemzője a laza, véres széklet, fájdalmas hasi görcsök, láz és hányinger.
A kezeletlen, vagy régóta fennálló gyulladásos bélbetegség növeli a vastagbélrák kialakulásának kockázatát.
Gyomorfekély
A fekélyek a gyomor- és béltraktusban jelentkező, leginkább a Helicobacter pylori baktérium által okozott eróziók, lyukak. Ezek kialakulását elősegítik egyes gyógyszerek, tartós alkoholfogyasztás, a dohányzás és az egészségtelen, stresszes életvitel. Gyomorfekély esetén a gyomorból származó vér általában fekete és kátrányos jellegű lesz, mire az emésztőrendszeren áthalad. Elhanyagolt, kezeletlen esetben a panaszokhoz vérszegénység is társulhat, illetve a fekély területén futó artéria vagy a gyomorfal is megsérülhet masszív vérzést okozva.
Gyomorhurut, gyomornyálkahártya-gyulladás
A gasztritisz vagy gyomorhurut egy olyan állapot, melyet a gyomor nyálkahártyájának gyulladása jellemez. Kiváltó oka lehet a gyulladásgátló szerek tartós használata, krónikus epés reflux, és a vészes vérszegénység is. Tünetei közé tartozik az emésztési zavar, hasi fájdalom, véres széklet.
Diverticulitis (divertikulum-gyulladás)
Az életkor előrehaladtával a vastagbél falán kiboltosulások (buborékszerű tömlők) jelentkeznek, melyeket divertikulumoknak nevezünk. Ez az állapot a diverticulosis. Feltételezések szerint a bélfalak görcsös összehúzódásai által jönnek létre, mely oka a rostszegény táplálkozás. Mikor először jelentkeznek, a tünetek általában enyhék, ám ha begyulladnak, irritálttá válnak, diverticulitisszé (a divertikulum falának gyulladása) alakulnak. Ilyenkor hasi fájdalommal kísért véres széklet jelentkezhet a vastagbél vérzése miatt.
Baktériumfertőzések (bakteriális gasztroenteritisz)
Az általánosan ételmérgezésként ismert gasztroenteritisz akkor jelentkezik, ha baktériumok fertőzik meg a gyomrot, beleket, ami gyulladáshoz és betegséghez vezet. Az E. coli, a Salmonella és a Shigella baktérium is származhat nem megfelelően hőkezelt húsból, tojásból, és a kézmosás hiányából. Tünetei közé tartozik a görcsös hasi fájdalom, hányinger, hányás, véres hasmenés. Különösen veszélyes az idősekre, csecsemőkre és kisgyermekekre, valamint a legyengült immunrendszerű emberekre.
Aranyér: a véres széklet egyik leggyakoribb oka
Aranyérnek nevezzük a végbélnyílásnál található duzzadt, gyulladt visszereket, melyek gyakrabban fordulnak elő terhesekben, elhízottakban vagy ülő életmódot folytatókban. Leggyakoribb jele a székletürítést kísérő vérzés, helyi duzzanat, irritáció. Az aranyér okozta vérzés általában élénkpiros színű. A székrekedéssel járó erőlködés a végbélnyílás szöveteinek szakadását is okozhatja, mely szintén vérzéssel jár.
Polipok
A polipok kis kinövések a vastagbél felszínén, melyek lehetnek laposak, és kiemelkedőek is. Egyes esetekben ezek a polipok tünet nélkül jelentkeznek, ám akár rákossá is válhatnak, ilyenkor azonnali eltávolításuk is indokolt lehet. Ha jelentkeznek tünetek, azok a hosszabb ideig tartó hasmenés vagy székrekedés, anális vérzés és véres széklet.
Vastagbéldaganat
A székletben megjelenő friss vér rákos elváltozást is jelezhet. A végbél- és a vastagbélrák is okozhat véres székletet, mivel a rákos sejtek túlburjánzása a végbél vagy vastagbél nyálkahártyáján fekélyeket okoz.
A tünetek közé tartozik a székelési szokások megváltozása, véres széklet, fogyás, hányás, fáradtság. A vér nem mindig látható a székletben, ezért az 50 év felettiek számára javasolt a kolonoszkópiás szűrés a belek egészségének vizsgálatára. Annál is inkább fontos ez, mivel a legtöbben tünetmentesek a betegség korai szakaszában.
Véres széklet csecsemőknél
Különösen ijesztő lehet, ha a csecsemő széklete véres. Noha az esetek többségében nem jelez komoly problémát, beszéljen a gyerekorvossal! A csecsemőkori véres székletet az alábbiak okozhatják:
Allergia – A tehéntej és szójatej gyakori allergének a csecsemő tápszerekben, és ha a baba allergiás rájuk, az okozhat véres székletet. Szoptatott csecsemőknél a kicsi az anya által elfogyasztott tejtermékre lehet allergiás. Ilyen esetekben másik tápszerre való átállás, illetve a szoptató anyának bizonyos ételek kerülése lehet a megoldás.
Anális szakadás – A babák 80%-ánál jelentkezik legalább egyszer kismértékű anális szakadás, mely véres székletet eredményez. Általában pár napon belül gyógyul, de vigyázni kell a popsi gyengéd tisztítására.
Fertőzés – Bizonyos fertőzések (pl. Salmonella, Clostridium difficile) képesek megfertőzni a beleket, melynek hatására azok nyálkahártyájában mikroszakadások jelentkeznek. A betegség antibiotikummal gyógyítható.
Intusszuszcepció – Ha a baba széklete sötét, nyákos, zselészerű, az komoly vészhelyzetet, intusszuszcepciót jelezhet. Ez legtöbbször az 5-10 hónapos fiúknál fordul elő, egy ezrelékes gyakorisággal, és akkor jelentkezik, ha a belek egy része összecsúszik. A gyors orvosi ellátás gyakran teljes gyógyulást hoz, ám minél tovább vár a szülő, annál nagyobb a maradandó károsodás vagy a halál kockázata.
Forduljon orvoshoz!
Noha a véres széklet gyakran ártalmatlan okokra vezethető vissza, súlyos állapotot is jelezhet! Beszélje meg orvosával, ha vért tapasztal a székletében! Fontos, hogy kizárja az ismert problémákat, még akkor is, ha úgy gondolja, „csak” az aranyere vérzik. Sor kerülhet gyomor-és végbél vizsgálatra, valamint székletvizsgálattal megállapítják a széklet vértartalmát. Az orvos kolonoszkópiával határozhatja meg a vérzés pontos okát.
Amennyiben valamely bélbetegségnek nagy önnél a rizikója (például családban történő előfordulás, a székelési szokások megváltozása), akkor érdemes a szabad szemmel nem látható székletvér kimutatására is alkalmas székletvér-tesztet beszereznie. A kényelmesen, otthon is elvégezhető teszt pozitív eredménye esetén mindenképp forduljon orvoshoz.
Hogyan előzhető meg?
A zöldségben-gyümölcsben és rostokban gazdag, alacsony zsírtartalmú táplálkozás nagyon fontos az egészsége érdekében. A teljes kiőrlésű gabonák segítenek a székrekedés, aranyér és vastagbélrák megelőzésében.
Sose használjon hosszú ideig ibuprofent, aszpirint és naproxent, mert gyomorfekélyt okozhatnak! A nem steroid gyulladáscsökkentők mellé használjon gyomorsavcsökkentő tablettát is. A rendszeres alkoholfogyasztás irritálhatja a nyelőcső belső nyálkahártyáját és fekélyt okozhat, akárcsak a dohányzás és a stressz.
