A kardiális tumorok alig okoznak tüneteket, általában jóindulatúak – a következményeik azonban nem, ezért is javasolnak miatta azonnali operációt a szívsebészek.
Jóllehet a primer szívdaganatok döntően jóindulatúak, súlyos következményekkel járhatnak, mivel embóliát vagy hemodinamikai problémákat okozhatnak. A jóindulatú tumorok eltávolítása a szívsebészek körében relatíve alacsony komplikációval járó operációnak számít, a beavatkozás neurológiai következményei azonban nem olyan ritkák, mint gondolnánk.
A daganat (tumor) a kóros növekedés bármely fajtája, akár kancerózus (rosszindulatú) akár nem kancerózus (jóindulatú).
- A szívből kiinduló tumorokat elsődleges tumoroknak nevezzük; a szív bármely szövetéből kifejlődhetnek. Jó- és rosszindulatúak egyaránt lehetnek, általában ritkán fordulnak elő.
- A másodlagos tumorok a test valamely másik részéből indulnak ki – általában tüdő, emlő, vér vagy bőr ahonnan áttétet adnak (metasztatizálnak) a szívbe. Ezek mindig rosszindulatúak.
A másodlagos tumorok harmincszor-negyvenszer gyakrabban fordulnak elő, mint az elsődleges tumorok, de még így is ritkák. A szív daganatai lehetnek tünetmentesek, de okozhatnak az életet megrövidítő szívműködési zavarokat is, melyek egyéb szívbetegségeket utánozhatnak (pl. hirtelen kialakuló szívelégtelenség vagy ritmuszavar, illetve a perikardiumba [a szívet körülvevő zsák] történő vérzés okozta hirtelen vérnyomásesés).
A szív daganatainak diagnózisa nehéz, mert viszonylag ritkák, és e tüneteket sok egyéb megbetegedés is okozhatja. Az orvos a diagnózis felállításakor általában egyéb okok miatt is gondol a szívtumor lehetőségére. Például ha a betegnek a szervezetében bárhol daganata van, és az orvost a szívműködés panaszaival keresi fel, felmerülhet a szívdaganat lehetősége.
Mixómák: fekvő helyzetben a tünetek megszűnnek
A mixóma általában szabálytalan alakú, kocsonyás állagú jóindulatú daganat. Az elsődleges szívdaganatok fele mixóma; a mixómák háromnegyede a bal pitvarban található, ahová a tüdőből az oxigéndús vér beáramlik. A mixómák a bal pitvarban gyakran nyelesen nőnek és a véráramban szabadon lebeghetnek, mint egy kötélen lógó labda. A mozgás során a daganat be- és kiúszhat a közeli mitrális billentyűn keresztül, mely a bal pitvar és a bal kamra között helyezkedik el.
Ez a mozgás újra és újra elzárhatja és kinyithatja a billentyűt, így a véráramlás váltakozva hol magáll, hol elindul. Álló testhelyzetben ájulás vagy tüdővizenyővel járó rohamok léphetnek fel, mert a nehézségi erő a daganatot a billentyűhöz lehúzza; lefekve a tünetek megszűnhetnek. A daganat mitrális billentyűelégtelenséget okozhat, az emiatt kialakuló szívzörejt az orvos a hallgatózás során észlelheti.
Hogyan zárhatja el a mixóma a véráram útját?
A mixóma a bal pitvarban nyélen növekedhet, és így szabadon lebeghet a véráramlásban. A mixóma a sodródás következtében a közeli kéthegyű billentyűn keresztül ki-be lebeg a bal pitvarból a bal kamrába vezető járatban.
A szívzörej típusa alapján az orvosnak el kell döntenie, hogy ez a tumor okozta károsodás következtében kialakult visszaáramlás, ami nagyon ritka, vagy a zörejt, gyakoribb ok (pl. reumás láz) hozza létre.
A mixóma darabjai vagy a mixóma felszínén keletkezett véralvadék darabok leszakadhatnak, és a véráramlással más szervekbejuthatnak el, ahol az erekben elzáródást okozhatnak.
A témát hamarosan folytatjuk.
Forrás: egeszsegkalauz.hu
