Az ízületi gyulladásban szenvedő betegeknél mind a pikkelysömör, mind az ízületi gyulladás tünetei jelentkezhetnek. Az állapot széles körben elterjedt gyulladást okoz, és számos rendszert érint a szervezetben.
Hatások a bőrre, hajra és körmökre
Sok PsA-ban szenvedő embernek is van pikkelysömöre. A plakkos psoriasis néhány lehetséges tünete:
- érdes, pikkelyes bőrfoltok
- megemelkedett, ezüstös bevonat néhány ilyen folton
- változások a bőr színében
- pelyhek a fejbőrön, amelyek korpásodásra emlékeztethetnek
- megvastagodott körmök
- bordázott, gödrös vagy omladozó körmök
- a körömágytól elváló körmök
- viszketés és fájdalom
A bőrtünetek általában a könyököt, a térdeket, a hát alsó részét és a fejbőrt érintik, de bárhol előfordulhatnak. A köröm tünetei 80-90%-ban jelentkezhetnek a PsA-ban szenvedőknél, függetlenül attól, hogy van-e pikkelysömörük vagy sem. A pikkelysömör felgyorsítja a bőrsejtek életciklusát. Az új sejtek a bőr külső rétegébe költöznek néhány nap alatt. Ezek az új sejtek gyorsan felhalmozódnak a bőrön, és kialakulnak a pikkelysömörre jellemző viszkető, hámló foltok.
A mozgásszervi rendszerre gyakorolt hatások
A pikkelysömörben és a PsA-ban szerepet játszó immunreakció ízületi gyulladást okoz, amely többféleképpen hat a mozgásszervi rendszerre. A gyulladás fájdalmat, merevséget és duzzanatot okoz egy vagy több ízületben, ami megnehezíti azok mozgatását.
Az American Academy of Dermatology szerint a PsA korai tünetei a következők lehetnek:
- az ízületek duzzanata és érzékenysége, különösen az ujjak vagy a lábujjak esetében
- sarokfájás
- duzzanat közvetlenül a sarok felett
- merevség ébredés után, ami a nap folyamán javul
Hogyan hat a porcokra?
Ízületi gyulladáskor a csont végén a porcok megsérülnek és lebomlanak. PsA-ban ez a károsodás a tartós gyulladás eredménye. Ahogy a porc erodálódik, a csontok összedörzsölődnek, további fájdalmat és ízületi károsodást okozva. A gyulladás csonterózióhoz és extra csontnövekedéshez is vezethet.
A krónikus gyulladás az ízület körüli szalagokat és inakat is érintheti.
Az immunrendszerre gyakorolt hatások
A PsA egy autoimmun állapot, ami azt jelenti, hogy befolyásolja az immunrendszer működését. Az immunrendszer küzd a kórokozókkal, például baktériumokkal és vírusokkal. Az autoimmun betegségben szenvedőknél tévedésből az egészséges sejteket támadja meg. PsA-ban szenvedő betegeknél az immunrendszer megtámadja az ízületeket, inakat, valamint az inak és szalagok beillesztési pontjait. Ha valakinek pikkelysömöre is van, az a bőrt is érinti.
A kutatók nem teljesen értik, miért történik ez. Úgy gondolják, hogy bizonyos bakteriális fertőzések, beleértve a torokgyulladást, kiválthatják a PsA-t. Ezen túlmenően, ha egy személy genetikai érzékenységgel rendelkezik, akkor súlyos stressz, fizikai sérülés vagy az immunrendszert érintő erős reakciót okozó esemény következtében PsA alakulhat ki.
Szemre és látásra gyakorolt hatások
A szem körüli gyulladás befolyásolhatja a látást. Néhány pikkelysömörben szenvedőnél uveitis alakul ki, ez gyakrabban fordul elő a PsA-ban szenvedőknél, mint azoknál, akiknél egyedül a pikkelysömör okoz problémát. Az uveitis a szemgyulladással kapcsolatos betegségek csoportja. Kezelés nélkül látásvesztéshez vezethet. A PsA-ban szenvedőknek ezért rendszeres szemvizsgálaton kell részt venniük.
Hatások az emésztőrendszerre
Kapcsolat van a gyulladásos bélbetegség (IBD) – mint például a Crohn-betegség – és a PsA között, mivel mindkét állapot mögött gyulladás áll. Az IBD hasmenést és egyéb gyomor-bélrendszeri tüneteket okoz. A vizsgálatok azt sugallják, hogy a pszoriázis nyolcszor gyakoribb azoknál az embereknél Crohn-betegségben szenvednek.
A légzőrendszerre gyakorolt hatások
Egy tanulmány szerint a PsA-ban szenvedőknél nagyobb az esélye a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) kialakulására. A 2019-es tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy összefüggés lehet a COPD és a különböző típusú ízületi gyulladások között, de további kutatásra van szükség annak kiderítésére, hogy ez miért történik.
Hatások a szív- és érrendszerre
A PsA-ban szenvedőknek a nagyobb kockázatot az jelenti, ha szív- és érrendszeri betegségekben szenvednek. Az American College of Cardiology kifejti, hogy a krónikus gyulladás károsítja az ereket azáltal, hogy vastagabbá és keményebbé teszi azokat, és hegesedést okoz, amit érelmeszesedésnek neveznek. Ez növelheti az angina, a szívroham vagy a szélütés kockázatát. A PsA-ban szenvedők körében magasabb a metabolikus szindróma aránya is. Ez magában foglalja az olyan állapotokat, mint az elhízás, a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a magas koleszterinszint. Ezek is további terhelést jelenthetnek a vérerekre és a szívre.
Mentális egészségre gyakorolt hatások
A PsA-t befolyásolhatja a mentális és az érzelmi, valamint a fizikai egészség. Az olyan tünetek, mint a fájdalom és a fáradtság és más kapcsolódó egészségügyi problémák, növelhetik a szorongás és a depresszió kockázatát a PsA-ban szenvedő betegeknél. A pikkelysömör és a PsA szintén csökkentheti az önbecsülést és szégyenérzetet okozhat, különösen akkor, ha a kezelések nem kezelik megfelelően a tüneteket.
