2024. március 29. péntek
More

    Cukorbetegség – mit jelent HbA1c érték, és mikortól számít magasnak?

    A cukorbetegség kapcsán gyakran felmerül a HbA1C érték. Mit jelent ha magas ez az érték, és hogyan lehet csökkenteni.

    A kérdéseket dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont diabetológusa válaszolja meg.

    Mi az a HbA1c?

    A HbA1c a hemoglobin egyik alegysége, mely képes a glükóz megkötésére. Mivel a vörösvértest 100-120 napig életképes, ezért a vérmintában a vörösvértestek átlagos életkora 60 nap, azaz két hónap. Ezért a HbA1c érték csakis erre az időtartamra ad felvilágosítást. HbA1c mérését az 1970 évek vége óta végzik. Egészséges embereknél ennek értéke 20 mmol/mol és 42 mmol/mol között van (6,0 % alatt, míg cukorbetegeknél ez 48 mmol/mol és 59 mmol/mol (6,5-7,5 %)

    Érdemes tudni, hogy a HbA1c inkább a diabétesszel küzdők terápiájának monitorozására szolgál, a diagnózis felállításához mellette vércukor terhelésre van szükség. Kezelt diabetes esetén fontos az önkontroll során mért vércukor értékek ismerete is, mert nagy vércukor ingadozás esetén is lehet jó a HbA1c értéke.

    Mi van, ha túl magas a HbA1c érték?

    Amennyiben magas a HbA1c értéke, az a nem megfelelő szénhidrát anyagcseréről ad tájékoztatást. Ugyanis minél magasabb a vércukorszint, annál több hemoglobin alegység köti meg a cukrot, ami egy idő után már nem is képes leválni a vörösvértestről. A magas HbA1c és vércukor szint nagy veszélye, hogy hosszútávon megnöveli a cukorbetegség szövődményeinek rizikóját, ráadásul a tartósabban megemelkedettHbA1c miatt a beteg elvesztheti az analóg inzulinokra való teljes állami támogatást.

    A cukorbetegség kimutatására nem alkalmas a HbA1cakövetkező esetekben:

    • terhesség
    • 1-es típusú diabetes
    • friss diabetes
    • akut hasnyálmirigy betegség
    • gyógyszer indukálta hiperglikémia
    • hemoglobinopátiák
    • súlyos anémia
    • veseelégtelenség
    • májelégtelenség
    • dialízis
    • HIV fertőzés

    3 havonta szükséges a HbA1c mérése

    A vörösvértestek élettartama miatt 3 havonta kell ellenőrizni a HbA1c szintet. Ma már céltartományról beszélünk, az értéke kortól, kisérő betegségektől és a diabetes tartamától függően kerül meghatározásra. 8% feletti érték esetén a terápia módosítására van szükség. Első sorban az életmódon kell változtatni (mozgás, diéta). Ennek magyarázata, hogy az diétára és a sportolásra a glükóz szint csökken és így a HbA1c érték is jobb lesz. Ezért lehet eredményeket elérni az életmódterápiával- mondja dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont diabetológusa.

    Mivel vannak olyan esetek, állapotok, amikor az HbA1c értéke nem ad megbízható információkat a vércukor szintjéről, így helyette a fruktózamin mérést alkalmazunk mely fehérjékhez és nem a Hb-hoz kötődik. A fructozamin 2-3 hétre visszamenőleg ad felvilágosítást a vércukor értékekről.

    Így lehet csökkenteni a HbA1c értéket

    • dietetikus által, személyre szabott diéta
    • rendszeres testmozgás
    • megfelelően beállított gyógyszeres/inzulinos terápia

    Forrás: egeszsegkalauz.hu

    LEGUTÓBBI CIKKEK

    NE HAGYD KI!