Az anaemia, vagyis a vérszegénység a vörösvértestek számának és a vörösvértestek mennyiségét jelző paraméterek (pl. hemoglobin, hematokrit) szintjének csökkenését jelenti. Fontos tudni, hogy a vérszegénység nem betegség, hanem mindig egy tünet, melynek kiváltó okát a panaszok jelentkezésekor ki kell vizsgálni. Milyen típusai léteznek?
Az anaemiák csoportosítása szerteágazó, sokszor átfedik egymást az egyes típusok. Felosztásuk alapvetően a kialakulás oka alapján történhet, de emellett a vérképben látható változások szerint, illetve a háttérben fellelhető hiánybetegségek alapján is elkülöníthetjük a vérszegénység egyes változatait.
A háttérben álló betegségek és állapotok szerinti felosztás
1. A vérképzés zavara miatt kialakuló anaemia
Ebben az esetben elégtelen mennyiségű vagy hibás szerkezetű vörösvértestek képződnek, amely azt eredményezi, hogy nem elegendő a kínálat a szervezet számára.
Vérképzési zavarok, melyek vérszegénységet okozhatnak:
- csontvelői vagy a vörösvértest-képzésben szereplő eritropoietikus őssejt defektus (csontvelői betegségek, pl. aplasztikus anaemia, mieloproliferatív betegség)
- a vörösvértest DNS-képződésének zavara (B12-vitamin- vagy folsavhiány következtében kialakuló megaloblasztos anaemia)
- a vörösvértest hemoglobin előállításának zavara, mely a vér oxigén transzportjáért felelős (pl. vashiány esetén elégtelen hemoglobin szintézis)
- vörösvértest termelésben szereplő hormon, az eriotropoiten (EPO) hiánya (vesebetegség, esetleg daganatos betegség esetén fordul elő)
Hirdetéshttps://91d7512d9238bc85e5bbcc803ab9d464.safeframe.googlesyndication.com/safeframe/1-0-40/html/container.html
2. Fokozott vörösvértest-lebomlásból fakadó vérszegénység
- a vörösvértest alaki vagy összetételi hibája miatt (pl.: enzimhiány, a vörösvértest fali membránjának eltéréseit okozó, öröklődő ritka betegségek, thalassemia)
- vörösvértesten kívüli okok (pl. immunológiai eltérések, autoimmun anaemiák, gyógyszermellékhatás, fertőzések, vegyszerek, fizikai vagy kémiai ártalmak, anyagcsere betegségek)
3. Vérvesztés következtében kialakuló vérszegénység
- vérzések, akut vagy krónikus vérezgetés (pl.: baleset, műtét, daganat érbetörése, májbetegség, nyelőcsővérzés, de akár az aranyér tartós fennállása is ide sorolható)
4. A vörösvértestek eloszlási zavara a lépet érintő betegség miatt
Az anaemiák csoportosítása a vérkép alapján
Az anaemiákat a klinikumban az egyén vérképében kimutatható MCV (átlagos vörösvértest térfogat) és MCH (átlagos vörösvértest hemoglobin tartalma) értékei alapján osztjuk fel.
1. Hypochrom microcyter anaemia (ha a beteg MCV és MCH értékei alacsonyak)
Ide tartoznak a következők:
- vashiányos anaemia
- thalassemia
- myelodysplasias szindróma
2. Normochrom normocyter anaemia (a vérképben látható MCV és MCH érték a normál tartományban van)
Ide sorolható:
- vérzés okozta anaemia
- immunfolyamat vagy más betegség okozta hemolitikus anaemia
- vesebetegség okozta anaemia
- aplasztikus anaemia (csontvelői betegség)
3. Hyperchrom macrocyter anaemia (emelkedett MCH- és MCV-értékek figyelhetők meg)
Ide tartozik:
- megaloblasztos anamia(B12 -vitamin- vagy folsavhiány okán, amely lehet csökkent bevitel, elégtelen felszívódás vagy növekvő szükséglet miatt, másodlagosan májbetegség, alkoholizmus, vérzés utáni állapot is okozhatja)
Hiánybetegségek és a vérszegénység
A kiváltó okok szerinti, valamint a vérképből kimutatható eredmények alapján meghatározott csoportosítás mellett – gyakorisága miatt – a különféle hiánybetegségek okozta vérszegénységtípusokat is meg szokták különböztetni.
A hiány-anaemiák típusai:
- Vashiány (hátterében számos ok állhat, pl. elégtelen vasbevitel, fokozott vasszükséglet, másodlagos vashiány, vastranszportzavar).
- Vitaminhiány (leginkább a folsav, a B12-, B6– és C-vitamin hiánya okozza). Ezen belül a B12-vitamin és folsav hiányának is rengeteg kiváltó oka, alapbetegsége van).
- Eritropoietin (EPO) hiány (oka lehet vesebetegség vagy daganat).
- Egyéb hormon hiánya (pl. pajzsmirigyhormon, androgén hormonok).
- Fehérje- vagy aminosavhiány.
- Kombinált okkal rendelkező anaemiák (pl. krónikus vese- vagy májbetegség esetén, és más idült betegségeket kísérő anaemiák, melyekben összetett a vérszegénység oka).
- Terhességgel járó vérszegénység, amely lehet a várandósság természetes velejárója és kóros állapot is.
Forrás: webbeteg.hu
